大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,一些患者往往有许多表现,如上腹部充盈、打嗝、酸呕吐、厌食或不规则上腹部隐痛,以及进食后病情加重。那么,浅表性胃炎的诱因是什么?
浅表性胃炎的病因与病理
(1) 细菌、病菌和有害物质:常见于急性胃炎后。胃粘膜病变持续时间长或反反复生,并逐渐演变为浅表性胃炎。
(2) 鼻腔、口腔、咽部慢感染性:鼻腔、口腔、咽部和其他部位的慢感染疾病变,如长期摄入细菌或其有害物质,如肺泡积液、扁桃体炎、鼻窦炎等,可反复兴奋胃粘膜,引起浅表性胃炎。百分之90的慢性扁桃体炎患者的胃有慢性炎症改变。
(3) 吸烟:成分是烟草中的主要有害成分。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,胃血管收缩,胃酸分泌增加,从而破坏胃粘膜屏障,导致慢性炎症传播疾病变。每天吸烟超过20支的人中有百分之40会发生胃粘膜炎症。
(4) 药物:一些药物,可引起慢性胃粘膜损伤。
(5) 兴奋性食物:长期饮用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣和粗糙的食物,以及不规则的饮食方法,如过度饥饿或饱腹,会破坏胃粘膜的保护屏障,导致胃炎。
(6) 循环和代谢功能障碍:胃粘膜结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力与充足的粘膜血流量密切相关。当充血性心力衰竭或门脉高压时,胃长期处于血瘀缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌增殖,易引起胃粘膜损伤。慢性肾功能衰竭时,胃肠道尿素排泄增加,细菌或肠道水解酶产生碳酸铵和氨,对胃粘膜造成兴奋性损伤,导致胃粘膜充血、水肿甚至糜烂。
(7) 胆汁或十二指肠液反流:纤维胃镜发现或证实胆汁反流是慢性胃炎的重要原因。由于胃手术后幽门括约肌功能障碍或十二指肠液或胆汁反流到胃中,以及胃粘膜屏障的破坏,h+和胃蛋白酶反向扩散到粘膜中,引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。
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